上臂围和小腿围对住院老年人营养评估的作用

目的探讨住院老年人上臂围和小腿围与其他营养学指标的关系、上臂围和小腿围对营养不良的诊断界值，进一步验证它们在营养评估中的重要性。方法选择300例住院老年人，收集其营养学人体指标和实验室指标，用独立样本t检验分析男性和女性老年人营养学指标的差异，用Pearson相关系数和多元逐步回归法分析上臂围和小腿围与其他营养学指标的关系，用ROC曲线法分析上臂围和小腿围的截断界值。结果男性和女性的上臂围差异没有统计学意义而小腿围差异有统计学意义；上臂围和小腿围与其他人体指标有良好的相关性，而与实验室指标相关性较弱；上臂围对营养不良的诊断界值为23．55cm（敏感性为0．930，特异性为0．950），小腿围对营养不良的诊断界值：男性为29．60cm（敏感性0．958，特异性0．923），女性为27．15cm（敏感性0．979，特异性0．857）。结论上臂围和小腿围是营养评估中的重要指标，其对住院老年人营养不良有良好的诊断能力，应重视其在营养评估中的重要性。     

电针足三里穴对失血性休克大鼠肠胶质细胞的影响

目的：观察电针足三里穴对失血性休克大鼠肠胶质细胞形态的影响,探讨电针足三里穴治疗胃肠疾病的机制。方法：将18只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组和电针组,每组6只。按总血容量的45%放血制备失血性休克模型。电针组于制模完成后10 min电针足三里穴（持续刺激1.5 h,2-100 Hz,2 mA）;模型组同样方法电针非经非穴;假手术组只分离股动、静脉不放血。失血后6 h后处死大鼠,取肠道组织制作肠肌间神经丛全层铺片,采用免疫荧光法进行肠胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色,荧光显微镜下观察肠胶质细胞形态,同时对肠道GFAP蛋白含量进行WesternBlot测定。结果：失血后6 h,肠胶质细胞出现形态学异常,细胞变形并且荧光增强,突触模糊、中断;电针足三里穴能减轻肠胶质细胞形态学异常,增加荧光强度。与假手术组相比,模型组GFAP表达量增加,但电针足三里穴后GFAP的表达量增加更为显著（P〈0.05）。结论：大鼠失血性休克后电针足三里穴能激活并保护肠胶质细胞。     

The 5-time point oral glucose tolerance test as a predictor of new-onset diabetes after kidney transplantation

Aims

To evaluate the predictive power of the 5-time point oral glucose tolerance test (OGTT) for new-onset diabetes after kidney transplantation (NODAT).

Methods

We performed a retrospective study of 145 patients without diabetes who received kidney transplantations at our hospital. The 5-time point OGTT was performed before transplantation. The area under a receiver-operating characteristic curve (aROC) was used for evaluating the predictive power of 5-time point OGTT values.

Results

Seventeen patients developed NODAT within 1 year after transplantation. All postload plasma glucose (PPG) levels were higher in patients who developed NODAT than in those who did not; fasting plasma glucose levels were not different. The aROC for the area under the glucose concentration-time curve was significantly greater than that for fasting plasma glucose. Univariate and multivariate analyses showed that each PPG level was an independent risk factor for NODAT. Furthermore, patients with normal glucose tolerance (NGT) or impaired glucose tolerance (IGT) could be stratified with a 1-h plasma glucose (1h-PG) cut-off point of 8.4 mmol/L. The incidences of NODAT were 23.5%, 16.7%, 9.1%, and 0% for patients with IGT + 1h-PG ≥8.4 mmol/L,IGT + 1h-PG <8.4 mmol/L, NGT + 1h-PG ≥ 8.4 mmol/L, and NGT + 1h-PG < 8.4 mmol/L, respectively.

Conclusions

The area under the glucose concentration-time curve and each PPG concentration during the 5-time point OGTT are strong predictors of NODAT. A 1h-PG cut-off point of 8.4 mmol/L plus NGT/IGT can be used to identify patients at intermediate and high risk of developing NODAT.     

肛裂术后复方丹参注射液长强穴封闭促进创面愈合的观察

为探寻肛裂术后复方丹参注射液长强穴封闭对创面愈合的临床疗效,研究其作用机理。将60例肛裂患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例在肛裂术后每日换药时给予复方丹参注射液2ml长强穴封闭。对照组30例单纯换药。结果显示,术后第14天,总有效率治疗组与对照组分别为100％和86．7％,术后第21天总有效率分别为100％、90％。结果表明,将复方丹参注射液封闭于长强穴中能明显缩短肛裂术后创面愈合时间,且无明显不良反应。     

脊柱结核临床治疗要点回顾分析

目的 探讨脊柱结核临床治疗的要点。方法 回顾性分析2001-01-2010-01,我科收治的脊柱结核并脊髓损伤患者105例。化疗后3-4周手术,采用一期前路病灶清除、植骨、内固定手术治疗,术后严格强化四联抗结核治疗,术后3个月改三联化疗9-15个月。神经功能障碍改善情况采用ASIA神经功能评价,对其神经功能恢复、病灶愈合及内固定情况等进行分析研究。结果 1例术后3月后因结核性脑膜炎医治无效死亡。1例术后4月出现臀部脓肿复发,原发病灶未复发,再次手术清除后治愈。所有患者获随访4-12年,平均7.8年。脊柱病灶无复发。血沉均恢复正常,随访末期X线片均获骨性融合。结论 脊柱结核临床治疗要点应在标准化疗基础上尽早手术,一期病灶清除、植骨、内固定治疗,效果满意。     

胸锁乳突肌扳机点与老化的相关性研究

目的:研究胸锁乳突肌乳突部的肌筋膜扳机点压痛与年龄因素之间的相关性。方法:采用定量按压法,按乳突前、下、后三部分,对不同年龄段男女健康受试者胸锁乳突肌乳突部的扳机点进行检查,采取VAS压痛量化评分评定压痛程度。结果:中老年组VAS疼痛评分为5.358±2.309,青年组VAS疼痛评分为3.357±1.956。两组比较差异有显著性意义(P<0.001)。结论:胸锁乳突肌乳突部的肌筋膜扳机点压痛的发生率和疼痛程度与年龄因素有密切的关系,中老年组VAS压痛评分及压痛程度明显高于青年组。     

开天门穴位按摩治疗甲亢术前失眠53例效果观察

目的:探讨开天门穴位按摩治疗甲亢术前失眠的效果。方法:将80例甲亢术前失眠患者随机分为对照组27例和观察组53例,对照组给予口服舒乐安定,观察组给予开天门穴位按摩,比较两组的治疗效果。结果:开天门穴位按摩能够缩短患者入睡时间,使其真正的睡眠时间延长,从而提高睡眠质量,与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论:开天门穴位按摩治疗甲亢术前失眠方法简单,疗效显著,值得推广应用。     

香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛的临床研究

目的：研究香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛的临床疗效。方法：56例脑卒中偏瘫后伴上肢痉挛的患者随机分成两组：治疗组28例，采用穴位注射香丹，配合常规康复训练；对照组28例，仅进行常规康复训练。采用修改的Ashworth痉挛评价表对两组患者治疗前后痉挛程度进行评定。结果；治疗组治愈率为29％，总有效率为100％；对照组治愈率为11％，总有效率为25％，两组疗效具有非常显著性差异（P＜0．01）。结论：配合香丹穴位注射治疗脑卒中偏瘫后上肢痉挛具有比单纯常规康复训练更佳的疗效。